關於胸腺瘤(thymoma)的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

胸腺瘤（thymoma）乃起源於胸腺濾泡上皮細胞的罕見前縱隔腫瘤，手術完全切除為治癒首選；同時常合併各種腫瘤伴生或自體免疫症候群，其中以重症肌無力最常見。

選項分析

• 選項A
  約一半的胸腺瘤診斷時並無臨床症狀。臨床資料顯示30–50%胸腺瘤屬偶然影像學發現，無症狀者可占三分之一至二分之一，因此此敘述正確。

• 選項B
  胸腺瘤可合併腫瘤伴生症候群（paraneoplastic syndrome），最常見為重症肌無力（約30–40%）；其他包含純紅血球再生不良（pure red cell aplasia）、低丙型球蛋白血症（hypogammaglobulinemia）等免疫缺陷或自體免疫疾病，與文獻吻合，敘述正確。

• 選項C（答案）
  「伴有重症肌無力的胸腺瘤病患，其預後比無重症肌無力的胸腺瘤病患來得差」

  此敘述與文獻不符。多項回溯與前瞻研究（包含大型多中心資料庫及Frontiers系列研究）顯示：

  • 合併MG者與未合併者的5年、10年存活率相近，甚至部分研究顯示MG組存活率略優（例如stage IV時MG組5年存活率85.1% vs 非MG組63.9%）；
  • MG並非獨立預後不良因子，其主要作用是使腫瘤「更早被發現並手術」，從而間接改善預後；
  • 決定預後最重

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