下列何者不是造成慢性腎病變貧血的常見原因？

本題觀念：

慢性腎病（CKD）患者常因多重機轉產生貧血，包含腎臟產生的紅血球生成素（erythropoietin, EPO）減少、鐵質不足（absolute 或 functional iron deficiency）、慢性發炎引起的鐵代謝調控異常，以及紅血球壽命縮短等因素。

選項分析

• 選項 A：慢性發炎
  CKD 常伴隨微量發炎（uremic milieu），發炎細胞激素如 IL-6 會上調 hepcidin，抑制鐵的腸道吸收與釋放，使骨髓可利用鐵不足，並降低 EPO 作用，抑制紅血球生成。此項為常見機轉，故非錯誤選項。

• 選項 B：維他命 B6 缺乏
  維他命 B6（pyridoxine）是 δ-胺基乙酰丙酸合成酶（ALAS）的輔酶，其缺乏會導致鐵粒幼血球性貧血（sideroblastic anemia），常見原因包括遺傳性鐵粒幼血球性貧血（hereditary sideroblastic anemia）或藥物（如 isoniazid）所誘發。在大部分 CKD 貧血機轉綜論中，B6 並未被列為重要因子。此為正確答案（非 CKD 貧血常見原因）。

• 選項 C：缺鐵性貧血
  CKD 患者常有絕對性或功能性鐵質缺乏，絕對性缺鐵來自飲食攝取少、透析失血；功能性缺鐵則因 hepcidin 上升使鐵被囤積在網織內皮系統，無法提供紅血球合成所需，

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