106年:內專
許多心電圖所見，常具有心律不整之臨床意義：(1)PR間隔(PR interval) 延長沒有發生心房纖維顫動(Atrial fibrillation)的危險；(2)QRS duration > 0.12 mSec的右束枝傳導阻滯(Right bundle branch block)不具生理病理的意義；(3)QTc延長可發生心房纖維顫動及惡性心室性心律不整(Ventricular tachyarrhythmia)之危險；(4)反向QRS波的J波可在低溫、高鈣血及腦部傷變發生，具高度惡性心律不整發生的危險；(5)QTc縮短可發生惡性心室性心律不整或心房纖維顫動。請問下列何組說法是正確的？
A(1)+(2)+(3)
B(2)+(3)+(4)
C(3)+(4)+(5)
D(1)+(3)+(4)
E(2)+(4)+(5)
詳細解析
本題觀念：
探討常見心電圖間隔和特徵波形異常（PR間期延長、QRS加寬、QTc延長/縮短、J波）與心房及心室性心律不整的關聯與臨床風險。
選項分析
- 選項A (1)+(2)+(3)
(1) 說「PR間期延長不會增加心房纖維顫動(Atrial fibrillation)的危險」──大量觀察性研究和彙整分析證實，第一度AV阻滯( PR>200ms)與心房顫動風險顯著增加 (RR約1.45)；長期併發心衰與死亡風險亦上升，故(1)錯誤 (europepmc.org, pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。
(2) 說「QRS>0.12s之右束枝傳導阻滯(RBBB)無生理病理意義」──RBBB雖可在健康老年人偶見，卻可能反映右室結構異常、肺動脈高壓、心梗或心肌病變；且在急性MI、心衰患者中預後不良，屬需進一步評估的心電圖異常，故(2)錯誤 ([ncbi.nlm.nih.gov](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK50787
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