一位60歲女性有肺癌病史,來到急診時,吸氣時收縮壓比呼氣時收縮壓下降超過10mmHg以上,心電圖如附圖,請問何者描述為誤?

本題觀念：

心臟衰竭射出分率保留（HFpEF）之臨床試驗證據。探討多種心衰標靶治療（ARB、β-blocker、digoxin、醛固酮受體阻斷劑）在HFpEF患者的療效、安全性及對主要終點（全因死亡、心衰住院、運動能力、症狀及生活品質）的影響。

選項分析

• 選項A
  根據CHARM-Preserved試驗（n=3,023，LVEF>40%，追蹤中位數36.6個月），主要複合終點（心血管死亡或心衰住院）未調整HR 0.89（95% CI 0.77–1.03，p=0.118），未達統計顯著；協變數調整後HR 0.86（p=0.051），仍未達顯著。心血管死亡人數於兩組相同（170 vs 170），僅心衰住院次數有統計顯著差異（230 vs 279，p=0.017）(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。全因死亡率在candesartan組與安慰劑組之間無顯著差異（HR接近1.00）。因此「Candesartan 可以改善HFpEF患者之全因死亡率」之敘述與實際試驗結果不符，為本題錯誤選項。

• 選項B
  I-PRESERVE試驗共納入4128名EF≥45% HFpEF患者，分配至Irbesartan 300

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