106年:內專
有關HACEK(Haemophilus species, Aggregatibacter species, Cardiobacterium hominis, Eikenella corrodens, Kingella kingae) 心內膜發炎的描述,何者為誤?
A這些格蘭氏陰性細菌的培養環境需要二氧化碳
B最常侵犯主動脈瓣與二尖瓣(mitral valve)
C與非HACEK感染之心內膜炎(Non-HACEK endocarditis)比較, HACEK心內膜炎較不容易產生栓塞 (embolization)
D約有85%的HACEK心內膜炎病患做心臟超音波時,可以見到贅生物(vegetation)
E隨著培養技術的改良,大部分HACEK細菌的培養,一般在第一週便會呈現陽性.
詳細解析
本題觀念：
HACEK群（Haemophilus spp. 及 Aggregatibacter spp.、Cardiobacterium hominis、Eikenella corrodens、Kingella kingae）為生長快速費力的革蘭氏陰性桿菌，常造成亞急性心內膜炎。核心診斷要點包括：1) 血液培養對二氧化碳環境具依賴性，2) 現代自動化血培系統可於一週內檢出，3) echocardiography可見贅生物卻非百分百敏感，4) 好發主瓣（aortic）與二尖瓣（mitral），5) 血栓栓塞併發率與非HACEK心內膜炎相近或更高。
選項分析
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選項 A
HACEK 屬於快idious organisms，生長於 5–10% CO₂ 的環境中更佳；雖然現代自動化血培系統常規 5 天內即可檢出，但仍建議 CO₂ 富化以提升分離率。
→ 正確 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) -
選項 B
大型多國回顧顯示，HACEK 心內膜炎贅生物最常侵犯主動脈瓣（約 49%）與二尖瓣（約 47%），這兩者合計近九成病例。
→ 正確 ([pmc.ncbi.nlm.nih.g
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