57歲女性因急性左下腹痛、腹瀉、噁心至急診，體溫38.1℃，BP:115/76mmHg、脈搏:98/min，左下腹有按壓痛，但無反彈痛也無腫塊。WBC:14900/μL，腹部電腦斷層顯示乙狀結腸有diverticula且有pericolic fatty infiltration及bowel wall thickening。但無膿瘍、阻塞或廔管。下一步最適當處置為？

本題觀念：

本題關鍵在於急性結腸憩室炎(diverticulitis)的嚴重度分級及其對應處置。依據影像與臨床表現，可區分為「單純性(uncomplicated)」與「併發性(complicated)」憩室炎；單純性憩室炎通常可門診保守治療，若需抗生素則須涵蓋革蘭氏陰性桿菌與厭氧菌。

選項分析

• 選項A：乙狀結腸鏡檢查
  急性期進行內視鏡(包括乙狀結腸鏡或全大腸鏡)有穿孔風險，且無助於即時治療；建議待發炎緩解後約6–8週再做，以排除惡性病變(asge.org)。

• 選項B：全大腸鏡檢查
  同上，急性期全面內視鏡檢查禁忌，待症狀穩定並完成急性期治療後再做；若CT診斷明確且症狀緩解，才安排完整大腸鏡檢查排癌(asge.org)。

• 選項C：口服cephalexin治療
  Cephalexin主要針

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