有關登革熱(Dengue fever)，以下敘述何項最不適當？ (1)登革病毒屬於黃病毒科(Flavivirdae)所引起，為單股DNA病毒； (2)有4種型別，感染某一型登革病毒者，可對其他型別之病毒具有終身免疫；(3)屈公熱(Chikungunya)病毒也是屬於Flaviviridae(黃病毒科)，傳播媒介與登革熱相同；(4)登革出血熱若無適當治療，死亡率可達20%，早期診斷並加以適當支持性治療，死亡率可低至1%。

本題觀念：

核心概念涵蓋：

1. 登革病毒(Dengue virus)的分子特性與分類
2. 四型血清型間免疫保護的特異性與持續時間
3. 屈公熱(Chikungunya)病毒的分類學地位
4. 登革出血熱(severe dengue)在未治療與適當支持性治療下的致死率

選項分析

• 選項A：(1)+(4) (1) 錯誤——Flaviviridae屬病毒為單股正向（positive-sense single-stranded）RNA病毒，非DNA病毒。 (4) 正確——未經適當治療之severe dengue致死率可達10–20%（部分文獻引用最高可達20%），適當支持性治療後可降至約1%以下。 組合中仍含一個正確敘述(4)，非全部不適當。

• 選項B：(3)+(4) (3) 錯誤——Chikungunya病毒屬Togaviridae科的Alphavirus屬，而非Flaviviridae。 (4) 正確——同上。 組合中含正確敘述(4)，不符題意（最不適當需皆為錯誤）。

• 選項C：(2)+(3) (2) 錯誤——感染某一血清型僅對該型具終身免疫，對其他型僅有約1–3年的暫時性交叉保護，之後再感染反而因抗體依賴增強（ADE）而加重病情。 (3) 錯誤——Chikungunya屬Togav

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