內專 - 蟲媒感染、性傳播感染與寄生蟲

一位36歲男同志(MSM)因頭痛、發燒、畏寒一週，噁心、嘔吐及水瀉一週而來到急診，血液檢查白血球13000/cumm，中性白血球83%，CRP 25mg/dL，腹部斷層攝影在迴腸末端和升結腸有腸壁增厚現象，糞便檢查潛血4+，大腸鏡發現在升結腸有潰瘍，切片檢查有活動體(trophozoites) ，對這位病人治療建議為何？

下列有關與性病表徵(syndrome)致病原(pathogen)之配對，何這為非?

29歲未婚女性，無特別過去病史，9天前自菲律賓返國，自5天前始出現反覆發燒，頭痛，全身酸痛，後 續開始出現有皮疹（如圖一），至醫院急診就醫，意識清楚，體溫39⁰C，血壓98/57mmHg，心 跳85/min.，呼吸20/min.，於量測血壓之手臀有發現疑似出血點（如圖二）抽血檢查結果如 下：WBC：2100/uL; Hgb:14.4 g/dl; PLT：104k/uL; N/L:83.7%/11%

我國防治愛滋病強調正確使用保險套等安全性行為、篩檢及暴露愛滋病毒前預防性投藥(PrEP) 。惟性行 為傳染的梅毒、淋病和砂眼披衣菌感染仍逐漸增加。關於披衣菌和淋菌，下列何者錯誤?

有關Filariae(血絲蟲)感染人體途徑，下列何者為是?

下列有關與性病表徵(syndrome)致病原(pathogen)之配對，何這為非?

下列關於HIV感染與腫瘤的關係何者錯誤？

你收療的登革熱患者即將出院，關於出院衛教，以下何者正確？

有關發燒、皮疹(skin rashes)之疾病與致病原之配對，下列敘述何者為非？

下列有關腫瘤與感染致病原的配對，何者最不適當？

近年又興起麻疹群聚疫情，相關敘述請選出最正確之組合。 (1)傳統初次感染麻疹的臨床表現包括全身性皮膚斑丘疹，發燒38.3°C以上，以及coryza，cough或conjunctivitis，而曾施打過疫苗者得到麻疹則症狀常呈現不典型 (2)麻疹迄今並無抗病毒藥物可治療，臨床處理採支持性治療如水份和退燒藥。而vitamin A治療可降低麻疹morbidity和mortality (3)麻疹嚴重合併症

有關登革熱的描述，最正確的組合為下列何者? (1)發疹約在頭痛、發燒第4至第7日，從軀幹散至頭部及四肢。 (2)發疹次序和麻疹類似。 (3)皮疹出現時，血小板、白血球數目約降至最低點，而後再逐漸回升。 (4)皮疹初發顏色較潮紅，而後漸暗消退，約4-7天才消失。 (5)約有50%至90%的病人感染症狀不明顯。

有關梅毒的檢驗, 以下何者正確?(1). 當病人是HIV(+)時, 若RPR (或VDRL)≧1:32或CD4<=350/cumm, 則應做CSF檢查RPR (2). primary/secondary梅毒, 原RPR為1:32, 於治療後6至12個月追蹤, 再驗RPR為1:8, 乃表示治療反應良好 (3). Latent/late syphilis 於治療後6、12、24個月皆應再進行追蹤檢查

一位50歲之女性病患，10天前到東南亞旅遊曾生食海鮮，返國後發生腹瀉腹痛，抽血檢查發現血液嗜伊紅性白球異常增加(WBC 7800/mm3、eosinophil 38%)，請問最可能是下列何種病原?

有關登革熱(Dengue fever)，以下敘述何項最不適當？ (1)登革病毒屬於黃病毒科(Flavivirdae)所引起，為單股DNA病毒； (2)有4種型別，感染某一型登革病毒者，可對其他型別之病毒具有終身免疫；(3)屈公熱(Chikungunya)病毒也是屬於Flaviviridae(黃病毒科)，傳播媒介與登革熱相同；(4)登革出血熱若無適當治療，死亡率可達20%，早期診斷並加以適當支持性治

以下關於登革熱(Dengue fever)的描述，何者為最不適當？

有關茲卡病毒(Zika virus)的敘述，下列何者最不適當？

關茲卡病毒(Zika virus)的感染管制，下列何者最不適當？