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106年:內專

有關茲卡病毒(Zika virus)的敘述，下列何者最不適當？

A茲卡病毒與登革熱病毒同屬於黃病毒科(Flaviviridae)，潛伏期約3至7天(最長約12日)。
B茲卡病毒感染症之症狀與登革熱相似但較輕微，約有25%的感染病例會出現臨床症狀，症狀持續約2至7天。
C典型的症狀是發燒、紅疹、關節痛、非化膿性結膜炎，病例可能出現神經系統 (如Guillain-Barre Syndrome)或免疫系統 (如Idiopathic Thrombocytopenic Purpura) 併發症。
D茲卡病毒病媒傳播主要為三斑家蚊與矮小家蚊，亦可藉由性行為或輸血感染。
E孕婦感染此病毒可能由母子垂直感染造成胎兒出生小頭畸型症，定義為出生24小時後測量嬰兒頭圍，頭圍小於第3個百分位。

詳細解析

本題觀念：

本題聚焦Zika virus的流行病學（病毒分類、潛伏期、傳播途徑）、臨床表現及併發症，並涵蓋孕婦垂直感染造成小頭畸型的診斷標準。

選項分析

  • 選項A Zika virus屬Flaviviridae科的Flavivirus屬，與dengue、yellow fever等同科；潛伏期多數估計在3–14天之間（ECDC指出約3–12天，多數3–7天發病，上限約12天）。陳述正確。

  • 選項B 約80%感染者無症狀，僅約20–25%出現臨床症狀；症狀通常輕微且持續2–7天，與dengue相似但較緩。陳述正確。

  • 選項C 典型表現包括急性發燒、maculopapular rash、arthralgia及non-purulent conjunctivitis，並可併發Guillain-Barré Syndrome（GBS）；也有感染後出現immune thrombocytopenic purpura（ITP）的案例報告。陳述正確。

  • 選項D Zika病毒的正確主要傳播媒介為Aedes aegypti（埃及斑蚊）與Aedes albopictus（白紋伊蚊），屬Aedes屬（斑蚊屬）。本選項所述「三斑家蚊」（Culex tritaeniorhynchus，日本腦炎媒介）與「矮小家蚊」均屬Culex屬（家蚊屬），並非

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