對於中風的二次預防危險因子的控制，下列哪些治療所需要的個案數以降低一個中風發生（Number needed to treat, NNT），NNT由小到大，何者正確？

本題觀念：

本題聚焦於中風（二次預防）當中，各項風險因子控制的「治療所需個案數」（Number Needed to Treat, NNT）比較。NNT是一項衡量介入措施有效性的重要指標，值越小代表每治療越少人，可少發生一件不良結局。NNT的計算依據為該試驗中的基礎風險（baseline risk），不同研究族群的NNT值可能有所差異，以下引用的是文獻常引用的代表性估計值。

四種常見的二次預防介入與中風再發：

1. 心房顫動者使用口服抗凝劑（OAC）
2. 控制血壓（抗高血壓治療）
3. 控制血脂（高強度Statin）
4. 控制血糖（嚴格血糖控制）

選項分析

• 選項A（心房顫動使用口服抗凝劑、高血壓降血壓、高血脂降血脂）
  • AF + OAC：有中風史的AF患者，使用Warfarin二次預防中風的NNT文獻常引用約12（基於Warfarin vs placebo試驗，年中風絕對風險降低約8%）。
  • 抗高血壓治療：以PATS等試驗為例，3年期中絕對風險降低約2–3%，NNT約34。
  • 高強度Statin（SPARCL試驗）：Atorvastatin 80 mg/日，5年內NNT約46。
  • 依NNT由小至大排序：12（AF/OAC） → 34（HTN） → 46（Statin），與選項A順序吻合

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