106年:內專
60歲男性因主動脈剝離併發胸脊髓梗塞，下肢感覺功能那些最可能受到影響(1)震動感(vibration)；(2)溫度感(temperature)；(3) 針刺感(pin-prick)；(4) 關節位置感(joint position sense)。
A(1)+(3)
B(2)+(4)
C(1)+(4)
D(2)+(3)
E(1)+(2)+(3)+(4)
詳細解析
本題觀念：
主動脈夾層導致胸段脊髓血流中斷，典型造成「Anterior Spinal Artery Syndrome（前脊髓動脈症候群）」。此症候群因Anterior Spinal Artery（前脊髓動脈）缺血，影響脊髓前二／三之血供，導致皮質脊髓束與脊髓丘腦徑（spinothalamic tract）功能喪失，但由Posterior Spinal Arteries（後脊髓動脈）供應的背柱（dorsal column），即振動覺與本體覺則不受影響。
選項分析
-
選項A (1＋3)：振動感(vibration)與針刺感(pin-prick)。
振動感屬背柱功能，Anterior Spinal Artery缺血時背柱通常可保留，不應受損。故本組合錯誤。(ncbi.nlm.nih.gov) -
選項B (2＋4)：溫度感(temperature)與關節位置感(joint position sense)。
溫度感由脊髓丘腦徑傳導，會因Anterior Spinal Artery缺血而喪失；關節位置感屬背柱功能，可保存。本組合僅溫覺正確，關節位置感不應受影響，故錯誤。([pubmed.ncbi.nlm.nih.
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