化學藥物主要用來治療轉移性癌症或做癌症輔助性治療，關於化學藥物之副作用，下列敘述何者最不合適？
詳細解析
本題觀念：
不同化學治療藥物各有明顯的器官特異性毒性。
- Taxanes（paclitaxel、docetaxel）最常見的不良反應為周邊神經病變。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
- Bleomycin 主要副作用是肺臟纖維化／間質性肺病，骨髓抑制很輕微。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
- Cisplatin 的劑量限制毒性以腎毒性最具臨床意義。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
- Anthracyclines（epirubicin、doxorubicin）具有累積劑量相關的心臟毒性。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
選項分析
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選項A taxanes常造成周圍神經病變
Taxanes 造成對稱性、以感覺為主的遠端周邊神經病變，嚴重時須減量或停藥，因此此敘述正確。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) -
選項B bleomycin 常造成骨髓抑制
Bleomycin 幾乎不抑制骨髓，其臨床上最需警覺的是劑量相關的肺毒性；「常造成骨髓抑制」並不符合其實際毒性概況，故此敘述錯誤。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) -
選項C cisplatin 可能造成腎功能病變
Cisplatin 在腎臟皮質累積並引發急性腎損傷與電解質流失，屬於經典的不良反應，敘述正確。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) -
選項D epirubicin 可能造成心臟毒性
Epirubicin 為 anthracycline 類，心衰竭風險隨累積劑量增加而顯著上升，敘述正確。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
答案解析
本題考核對「代表性化療藥物與其主要器官毒性」的熟悉度。Taxanes—周邊神經、Cisplatin—腎臟、Epirubicin—心臟皆為標準考點；Bleomycin 則以肺毒性著稱，骨髓抑制反而很輕微。唯一與實際臨床經驗不符的是選項B，故最不合適的敘述為 B。
臨床重要性
掌握藥物專一性毒性有助於個別化治療與監測：
• 使用 taxanes 時需評估感覺異常並調整劑量；
• Bleomycin 合併高濃度氧氣或胸部放射治療時易惡化肺傷害，需嚴控累積劑量並定期胸部影像；
• Cisplatin 施打前後充分水化、監測腎功能與電解質可降低腎毒性；
• 給予 epirubicin 應計算累積劑量並定期做心臟超音波或 MUGA scan。理解並提早介入，可在維持抗腫瘤效益的同時減少永久器官損害。