近年來基因定序研究的進展，已對肝細胞癌（ hepatocellular carcinoma [HCC] ）的分子基因變異（molecular and genetic alterations ）有更進一步的瞭解。有關 HCC的分子基因變異中，盛行率（prevalence ）最低的是：

本題觀念：

近年次世代定序資料顯示，HCC 的致病驅動突變以 TERT promoter、TP53 及 Wnt/β-catenin 路徑（CTNNB1）最常見，而 mTOR 訊息傳遞相關的 TSC1/TSC2 基因突變雖具臨床意義，出現率遠低於前三者。比對各大型世代隊列，可依突變盛行率由高到低排序，找出「最低」者。

選項分析

• 選項 A　TSC1/TSC2 mutation
  多個 HBV 相關 HCC 定序隊列顯示 TSC1 或 TSC2 功能喪失突變約 10-20%，部分亞洲大型樣本 18/111（16.2%）(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。在所有常被點名的驅動基因裡，此比例屬少數。

• 選項 B　TERT promoter mutation
  TERT 啟動子 C228T／C250T 點突變係 HCC 最常見基因事件；全球多中心資料 30-60%，在歐洲與非病毒性病因可高達 60% 以上(oaepublish.com, [ncbi.nlm.nih.g

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