下列何者不是 CURB-65用來評估社區型肺炎嚴重度的指標項目？

本題觀念：

CURB-65 是用於評估 community-acquired pneumonia (CAP) 病人死亡風險與住院需求的臨床預測分數。縮寫中的每一字母代表一項評估指標：
C = Confusion (意識混亂)
U = Urea (血中尿素氮 > 7 mmol/L ≈ 19 mg/dL)
R = Respiratory rate ≥ 30 次/分鐘
B = Blood pressure (收縮壓 < 90 mmHg 或舒張壓 ≤ 60 mmHg)
65 = 年齡 ≥ 65 歲
五項各 1 分，總分 0–5 分。

選項分析

• 選項 A 心跳次數
  心跳速率並未列入 CURB-65 五項構成，雖然在臨床照護時仍須觀察，但對 CURB-65 計分沒有影響。

• 選項 B 血中尿素氮 (Blood Urea Nitrogen, BUN)
  「U」即代表此項，只要 BUN > 19 mg/dL 就記 1 分。

• 選項 C 呼吸次數
  「R」為呼吸速率；≥ 30 次/分鐘時加 1 分。

• 選項 D 血壓
  「B」為血壓；收縮壓 < 90 mmHg 或舒張壓 ≤ 60 mmHg 時加 1 分。

答案解析

CURB-65 的五項指標為 Confusion、BUN、Respiratory rate、Blood pressure 與年齡 ≥ 65 歲，並未包含心跳速率。因此題目詢問「不是 CURB-65 用來評估 CAP 嚴重度的指標項目」，正確選項為 A 心跳次數。

臨床重要性

CURB-65 簡單易用，可在急診或門診快速判定 CAP 病人的住院需求：
‧ 0–1 分：多數可門診治療
‧ 2 分：需密切觀察或短期住院
‧ ≥3 分：建議住院，並評估 ICU 需求
掌握各項組成即可避免遺漏關鍵資訊並正確決策。