114年:醫學三(2)

下列何者不是 CURB-65用來評估社區型肺炎嚴重度的指標項目?

A心跳次數
B血中尿素氮
C呼吸次數
D血壓

詳細解析

本題觀念:

CURB-65 是用於評估 community-acquired pneumonia (CAP) 病人死亡風險與住院需求的臨床預測分數。縮寫中的每一字母代表一項評估指標:
C = Confusion (意識混亂)
U = Urea (血中尿素氮 > 7 mmol/L ≈ 19 mg/dL)
R = Respiratory rate ≥ 30 次/分鐘
B = Blood pressure (收縮壓 < 90 mmHg 或舒張壓 ≤ 60 mmHg)
65 = 年齡 ≥ 65 歲
五項各 1 分,總分 0–5 分。

選項分析

  • 選項 A 心跳次數
    心跳速率並未列入 CURB-65 五項構成,雖然在臨床照護時仍須觀察,但對 CURB-65 計分沒有影響。

  • 選項 B 血中尿素氮 (Blood Urea Nitrogen, BUN)
    「U」即代表此項,只要 BUN > 19 mg/dL 就記 1 分。

  • 選項 C 呼吸次數
    「R」為呼吸速率;≥ 30 次/分鐘時加 1 分。

  • 選項 D 血壓
    「B」為血壓;收縮壓 < 90 mmHg 或舒張壓 ≤ 60 mmHg 時加 1 分。

答案解析

CURB-65 的五項指標為 Confusion、BUN、Respiratory rate

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