治療肢端肥大症，下列那一項藥物能夠最有效降低生長素（ growth hormone, GH ）和 IGF-I（insulin-like growth factor I ）？

本題觀念：

肢端肥大症的藥物治療目標是同時將血中 growth hormone (GH)壓到安全範圍（隨機 GH < 2 ng/mL 或口服葡萄糖抑制後 GH < 1 ng/mL），並正常化 insulin-like growth factor-I (IGF-I)。臨床常用三大藥物類別：

1. Somatostatin analogues (SSA) 直接抑制腦下垂體 GH 分泌，也降低肝臟 IGF-I 生成。
2. Dopamine agonists (cabergoline、bromocriptine) 抑制 GH 作用較弱，主用於輕度疾病或合併高泌乳素血症。
3. GH receptor antagonist (pegvisomant) 阻斷周邊 GH 受體，只降 IGF-I，GH 反而可能上升。
   其中 SSA 為第一線藥物，整體能在約 40–60% 病患達成雙重生化控制，且具有腫瘤縮小效果。(ncbi.nlm.nih.gov, mdpi.com)

選項分析

• 選項 A cabergoli

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