114年:醫學三(2)
根據National Cholesterol Education Program and Adult Treatment Panel III (NCEP:ATPIII )診斷標準,下列那位男性成人屬於代謝症候群( metabolic syndrome )個案?
A腰圍89 cm、血壓132/78 mmHg 、白蛋白尿排泄率 10 μg/min、三酸甘油酯 190 mg/dL 、HDL-C 46 mg/dL
BBMI 24、血壓127/76 mmHg 、空腹血糖 109 mg/dL 、三酸甘油酯 242 mg/dL 、白蛋白尿排泄率 25 μg/min
C腰圍105 cm、血壓142/86 mmHg 、空腹血糖 116 mg/dL 、三酸甘油酯 216 mg/dL 、HDL-C 42 mg/dL
DBMI 30、血壓146/88 mmHg 、總膽固醇 254 mg/dL 、HDL-C 46 mg/dL 、空腹血糖 123 mg/dL
詳細解析
本題觀念:
NCEP ATP III 以 5 項臨床指標界定 metabolic syndrome,男性成人只要符合其中 3 項即可診斷:
- 腹部肥胖:腰圍 > 102 cm
- 高三酸甘油酯 (TG):≥ 150 mg/dL
- 低 HDL-C:< 40 mg/dL
- 血壓升高:收縮壓 ≥ 130 mmHg 或舒張壓 ≥ 85 mmHg
- 空腹血糖 (FPG) ≥ 110 mg/dL(2005 AHA/NHLBI 更新降至 ≥ 100 mg/dL,但題幹註明採 NCEP ATP III 原始標準)
選項分析
-
選項 A
• 腰圍 89 cm(−)
• 血壓 132/78 mmHg(+)
• TG 190 mg/dL(+)
• HDL-C 46 mg/dL(−)
• FPG 未提供
僅 2 項陽性,不足 3 項。 -
選項 B
• 腰圍未列(−)
• 血壓 127/76 mmHg(−)
• TG 242 mg/dL(+)
• FPG 109 mg/dL(< 110)(−)
• HDL-C 未列
僅 1 項陽性。 -
選項 C
• 腰圍 105 cm(+)
• 血壓 142/86 mmHg(+)
• TG 21
...(解析預覽)...
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