111年:醫學三(2)
下列敘述何者錯誤？
A肥胖易伴有代謝症候群（metabolic syndrome）
B脂質營養不良（lipodystrophy）易伴有代謝症候群
C代謝症候群的病人，血中高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）濃度比一般人高
D代謝症候群的病人，血中脂締素（adiponectin）濃度比一般人低
詳細解析
本題觀念：
代謝症候群（Metabolic Syndrome）診斷準則包含中央性肥胖、高血壓、高血糖、高三酸甘油脂與低高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）。此外，代謝症候群患者常伴有胰島素抗性與腦下垂體激素及adipokines（如adiponectin）改變。
選項分析
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選項A
肥胖（尤其是內臟型肥胖）是代謝症候群主要危險因子之一，多數MetS患者合併腹型肥胖。NCEP ATP III將腰圍過大列為五大診斷標準之一，臨床與流行病學皆認可肥胖與MetS高度相關(cpr.heart.org)。 -
選項B
脂質營養不良（lipodystrophy）患者因脂肪組織缺失而出現嚴重胰島素抗性、三酸甘油脂顯著升高與HDL-C顯著下降，與代謝症候群表現高度重疊。多項研究指出lipodystrophy是研究MetS機轉的極端病人模型(jci.org)。 -
選項C
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