下列何者最不可能傳播人類免疫不全病毒（ HIV）？

本題觀念：

HIV 必須藉由「高病毒量體液」—血液、精液、陰道分泌物、直腸分泌物或乳汁—接觸到對方的黏膜面或直接進入血流才能傳播。唾液中的 HIV 濃度極低，且含有多種抑制病毒的酵素與抗體，因此在沒有血液混入的情況下幾乎無法造成感染。

選項分析

• 選項 A　陰道性交
  陰道性交時，精液與陰道分泌物皆可直接接觸到陰道及子宮頸黏膜或尿道口，屬於常見且具實質風險的傳播途徑。

• 選項 B　共用針頭
  針筒殘留的血液量足以攜帶大量病毒，且經注射直接進入血流，屬於高危險行為，亦是群聚感染的主要來源之一。

• 選項 C　親吻
  單純閉口或輕度開口親吻僅涉唾液交換，唾液中病毒量不足以傳播；即便深吻，除非雙方口腔皆有大量出血或潰瘍，否則實務上幾乎無感染報告，因此「最不可能」傳播 HIV。

• 選項 D　肛交
  直腸黏膜單層柱狀上皮極易撕裂，接受方（bottom）風險最高；插入方（top）若有龜頭或包皮微創傷亦有風險，是所有性行為中傳播效率最高者之一。

答案解析

HIV 的有效傳播需「足量病毒 + 合適途徑」。陰道性交、肛交及共用針頭皆同時具備這兩項要件，屬高危險途徑；親吻僅涉及唾液，病毒量不足且無直接血液或高風險黏膜暴露，因此在臨床與流行病學統計中被視為「極低至無風險」。故最不可能傳播 HIV 的選項為 C。

臨床重要性

強調非傳播途徑能減少對 HIV 感染者的污名，同時將預防資源聚焦於真正高危險行為（無保護的性行為、共用注射器），對公衛教育尤為關鍵。