甲狀腺腫瘤及其治療之敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題聚焦甲狀腺結節的惡性風險評估與治療原則，包括不同結節型態的惡性可能性、良性結節的抑制治療策略，以及惡性腫瘤的臨床特徵。

選項分析

• 選項A
  乳頭狀癌（papillary thyroid carcinoma）及濾泡狀癌（follicular thyroid carcinoma）均屬於分化型（differentiated）甲狀腺惡性腫瘤。分化性癌包含 papillary 與 follicular 兩大類，佔所有甲狀腺癌絕大多數，且與良性結節（如 follicular adenoma）顯著不同。

• 選項B
  傳統觀念認為多發性結節性甲狀腺腫（multinodular goiter, MNG）的單顆結節惡性機率低於孤立性單一結節（solitary thyroid nodule, STN）；然而此觀點在近年文獻中已受到挑戰。2022 年系統性回顧與 meta-analysis（n = 50,321）顯示，MNG 與 STN 之間的惡性率差異在統計上並不顯著。美國甲狀腺學會（ATA）自 2009 年起即指出，多結節患者的癌症風險與單一結節患者相當，並建議對 MNG 中每個結節進行獨立評估，而非以整體較低風險為由忽視個別結節。因此，「多發性結節性甲狀腺腫惡性程度較高」屬錯誤陳述，是本題答案；「多發性整體較低」的說法亦屬過

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