114年:醫學四(2)

下列引起兒童猝死原因所占的比例,何者最少?

AQT波延長症候群( long QT syndrome )
B冠狀動脈起始部位發育異常( anomalous origin of coronary artery )
C肥厚性心肌病變( hypertrophic cardiomyopathy )
D二尖瓣脫垂( mitral valve prolapse )

詳細解析

本題觀念:

兒童與青少年猝死(sudden cardiac death, SCD)常見病因以心肌病變、先天冠狀動脈異常及離子通道病為主,各病因在大型登錄與系統性回顧可見明顯比例差異。了解各病因於兒童 SCD 的相對發生率,有助於臨床篩檢及考題判斷。

選項分析

  • 選項 A QT波延長症候群 (Long QT syndrome, LQTS)
    屬於離子通道病,在無結構性心臟病的兒童猝死中佔主要位置。資料顯示,離子通道病大約占全部兒少猝死的 10% 左右,而 LQTS 又是其中最常見的型別,故其占比明顯高於極罕見病因。(intechopen.com)

  • 選項 B 冠狀動脈起始部位發育異常 (Anomalous origin of coronary artery)
    屬先天結構性心臟病,在 35 歲以下族群尤其是運動員的猝死中位居第二,大型統計約 1/5–1/4 的個案與此相關。(doctorlib.org)

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