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114年:醫學四(2)

關於肢體僵硬（ rigidity ）的敘述，下列何者最正確？

A在搬動肢體關節檢查時，出現的阻力與檢查速度無關（ velocity -independent ）
B在搬動肢體關節檢查時，會出現類似折疊刀（ clasp-knife）的阻力
C對上肢屈肌（ flexors）之影響比伸肌（ extensors ）嚴重
D在搬動肢體關節檢查時，方向突然改變，阻力會延後出現

詳細解析

本題觀念：

「rigidity（僵硬）」屬於 extrapyramidal hypertonia，典型為 lead-pipe 或 cog-wheel 型，最重要的鑑別點是阻力與被動活動的速度無關，且在關節整個活動範圍內、對屈肌與伸肌皆呈現一致阻力，與 pyramidal tract lesion 所致的 spasticity 形成對比。(pmc.ncbi.nlm.nih.gov, europepmc.org)

選項分析

  • 選項A
    「阻力與檢查速度無關」正是 rigidity 的核心特徵，屬於 velocity-independent hypertonia。(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)

  • 選項B
    「clasp-knife」為 spasticity 的表現；其阻力在動作初期大、續行時突然減低，並非 rigidity 的 l

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