關於肢體僵硬（ rigidity ）的敘述，下列何者最正確？
詳細解析
本題觀念：
「rigidity（僵硬）」屬於 extrapyramidal hypertonia，典型為 lead-pipe 或 cog-wheel 型，最重要的鑑別點是阻力與被動活動的速度無關，且在關節整個活動範圍內、對屈肌與伸肌皆呈現一致阻力，與 pyramidal tract lesion 所致的 spasticity 形成對比。(pmc.ncbi.nlm.nih.gov, europepmc.org)
選項分析
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選項A
「阻力與檢查速度無關」正是 rigidity 的核心特徵，屬於 velocity-independent hypertonia。(pmc.ncbi.nlm.nih.gov) -
選項B
「clasp-knife」為 spasticity 的表現；其阻力在動作初期大、續行時突然減低，並非 rigidity 的 lead-pipe／cog-wheel 型態。(neupsykey.com) -
選項C
在 Parkinsonism 的 rigidity 中，屈肌與伸肌受影響程度相近，不會像 spasticity 那樣在上肢以屈肌較重、下肢以伸肌較重。敘述錯誤。(pmc.ncbi.nlm.nih.gov) -
選項D
阻力「延後出現」是描述 spasticity 長度依賴（length-dependent）現象之一，與 rigidity 不符；rigidity 在整個關節活動過程中均呈持續阻力。(connect.springerpub.com)
答案解析
rigidity 的診察重點為：
- 阻力不隨移動速度改變（velocity independent）
- 阻力方向一致，影響屈肌與伸肌相同（agonist、antagonist 同時受累）
- 阻力型態為均勻持續（lead-pipe）或夾雜節齒感（cog-wheel）
選項 A 精確呈現上述第一點，故為最正確；其餘選項皆描述 spasticity 或與 rigidity 特徵不符。
臨床重要性
在臨床神經理學檢查中，透過「速度」與「肌群選擇性」可快速區分 rigidity 與 spasticity，對鑑別 Parkinsonism（basal ganglia 病變）與 upper motor neuron lesion 族群（中風、脊髓損傷）極具價值，並直接影響後續影像學與治療策略。