下列會引起肌肉萎縮的疾病中，那一個會同時有肌腱反射上升的現象？

本題觀念：

肌肉萎縮可見於多種神經與肌肉疾病。關鍵在於判斷病變位置屬於上運動神經元（UMN）、下運動神經元（LMN）、神經肌肉接點，或肌纖維本身。UMN 病變典型表現為張力亢進與肌腱反射上升；LMN、神經肌肉接點或肌肉疾病則通常呈肌腱反射減低或正常。題幹同時要求「肌肉萎縮」與「肌腱反射上升」，暗示病灶須同時涵蓋 UMN 與 LMN。

選項分析

• 選項 A 肌萎縮性側索硬化症 (ALS)
  ALS 為罕見同時侵犯 UMN 與 LMN 的退化性疾病，臨床可見肌無力、肌束顫動、肌肉萎縮（LMN 表現），並伴隨痙攣、Babinski sign、深部肌腱反射亢進 (hyperreflexia) 等 UMN 表現 (rarediseases.org, now.aapmr.org)

• 選項 B 小兒麻痺 (poliomyelitis)
  病毒破壞前角細胞，屬純 LMN 病變，典型為急性弛張性麻痺、肌肉萎縮與深腱反射消失或減弱，絕

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