114年:醫學四(2)

兒童身體虐待的表現,下列那一項最常被忽視?

A瘀傷
B骨折
C燙傷
D頭部外傷

詳細解析

本題觀念:

兒童身體虐待最早期常用來「示警」的皮膚損傷稱為 sentinel injury,其中以瘀傷 (bruising) 最為常見。研究顯示瘀傷既是兒童遭受身體虐待最常見的客觀證據,也是臨床上最容易被當成日常碰撞而忽略的傷害;許多嚴重虐待(例如 Abusive Head Trauma)在事發前幾天到數週,常可回溯到被忽視的瘀傷。(ncbi.nlm.nih.gov, pmc.ncbi.nlm.nih.gov, jamanetwork.com)

選項分析

  • 選項A 瘀傷
    • 皮膚瘀傷在正常可走動兒童非常普遍,但在不具移動能力的嬰兒極為罕見;因此任何無法以可信機轉解釋的瘀傷都需高度懷疑虐待。
    • 文獻指出瘀傷是「最常見且最常被忽視」的虐待表現,常被家長或醫護誤認為日常小傷。([ncbi.nlm.ni

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