一位18歲男性因車禍送來急診，剛開始意識清楚可以對答問題，頭皮有一撕裂傷； 30分鐘後，在縫合的過程中，意識狀況變差至 E2V1M4。下列何項處置最適當？

本題觀念：

多重外傷病人任何時間點若出現意識惡化，第一步必須回到 ATLS primary survey 的 A（Airway with cervical spine protection）與 B（Breathing）再評估。ATLS 第 10／11 版明確建議：Glasgow Coma Scale（GCS）≤ 8（例如 E2V1M4 = 7）即視為失去氣道保護能力，應儘速以 endotracheal intubation 保障氣道，同時固定頸椎。(emmastery.academy, emedicine.medscape.com)

選項分析

• 選項 A
  Brain CT 可診斷顱內出血，但若病人在檢查途中無法維持氣道，將延誤救治甚至低氧；ATLS 先處理立即致命問題，影像檢查屬次要調查（secondary survey）。

• 選項 B
  bedside FAST 目的在偵測腹腔出血，與目前主要問題（急性神經功能惡化）不相干；且 FA

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