對於十二指腸潰瘍的治療，下列何者錯誤？

本題觀念

聚焦十二指腸潰瘍的治療原則：以藥物（酸分泌抑制＋H. pylori根除）為首選，僅在醫療失敗或合併症時採取外科介入；急性穿孔時則以最簡單有效的封閉手術為主，並強調少見但仍需警覺的惡性可能。

選項分析

• 選項A
  現行治療PUD的第一線以PPI或H2-blocker加上Helicobacter pylori根除療法為主，先以藥物控制再評估進一步處置。在無併發症或難治性情況下，手術已非首選。疾患管理指南建議所有PUD患者進行H. pylori檢測，陽性者皆予以三聯或四聯療法，7至14天療程可達70～85%根除率，高於單純酸抑制，並顯著降低復發與合併症風險(journals.lww.com)。

• 選項B
  當患者接受最適醫療（充分劑量酸抑制＋根除治療）8至12週仍症狀持續或潰瘍不癒合，即屬難治性潰瘍，須重新評估潰瘍病因，排除NSAID或其他因素，並考慮手術。常見手術包括Vagotomy＋pyloroplasty或更根本的Antrectomy（次全胃切除）加Vagotomy，目的在根治過多酸分

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