醫師[2] - 上消化道外科（食道與胃）

胃食道逆流（ gastroesophageal reflux disease, GERD ）是相當常見的下食道疾病，通常是因為下食道括約肌的收縮功能異常，導致胃內容物逆流造成食道傷害。關於此疾病，下列敘述何者最不適當？

關於食道功能性疾病的處置，下列敘述何者錯誤？

下列對於誤吞腐蝕性液體病人之處置，何者較不適當？

下列關於 paraesophageal hernia 之敘述，何者最不適當？

對於十二指腸潰瘍的治療，下列何者錯誤？

Zollinger –Ellison syndrome 是由下列何種腫瘤所導致的？

有關食道裂孔疝氣（esophageal hiatal hernia），下列敘述何者正確？

有關胃惡性腫瘤之敘述，下列何者最恰當？

接受 Billroth II 手術的病人，常需要補充下列何種電解質？

下列有關胃神經內分泌腫瘤（neuroendocrine tumor）的敘述，何者錯誤？

關於食道癌之敘述，下列何者正確？

關於食道旁疝氣（paraesophageal hernia）之敘述，下列何者正確？

有關幽門螺旋桿菌的敘述，下列何者正確？

下列有關胃切除後併發症之敘述，何者最恰當？

關於盲環症候群（ blind loop syndrome ）的病人，下列敘述何者最不恰當？

關於胃食道逆流（ gastroesophageal reflux disease, GERD ），下列敘述何者正確？

關於食道癌之敘述，下列何者錯誤？

蔡先生 50歲，二十幾年前曾因胃潰瘍穿孔接受部分胃切除及胃空腸吻合手術（ Billroth II ），昨日午餐後上腹痛約 3小時後吐出約 500 mL 苦苦的液體腹痛隨即改善，晚餐時再次感到腹部悶痛但沒有嘔吐，夜裡因腹痛加劇至急診室就醫，血液檢查發現血中澱粉酶上升，下列何者為最可能的診斷？

胃部的各種細胞中，下列何者粒線體（ mitochondria ）含量最高？

關於食道憩室（ diverticula ）之敘述，下列何者錯誤？

有關 Zollinger-Ellison syndrome 的敘述，下列何者錯誤？

有關傾食症候群（ dumping syndrome ）的敘述，下列何者最不適當？

下列何種術式非用於治療胃食道逆流？

關於食道癌最新（ stage 、 classification ）之 T ，下列何者錯誤？

下列何者非構成 lower esophageal sphincter 之解剖構造？

陳先生 40歲，持續出現胸悶、夜咳的現象，心臟及肺部檢查並無異常，胃鏡發現嚴重的胃食道逆流（gastroesophageal reflux ），切片檢查已出現 Barrett's esophagus 現象，但無裂口疝氣（ hiatal hernia ）。食道動力檢查並無異常，經過 proton pump inhibitor 口服藥物治療後，症狀並未緩解。下列選項中，何者是接下來較合適的治療方式？

23歲男性，主訴吞嚥困難與經常性吸入性肺炎，上消化道鋇劑攝影檢查如下圖，最有可能的診斷為： [圖片] !

下列何者是發生胃癌的高風險因素？

當診斷出食道破裂，下列處理原則何者最不適當？

關於巴瑞特氏食道炎（Barrett esophagus），下列敘述何者正確？

下列有關胃惡性腫瘤的敘述，何者錯誤？

病態性肥胖病患接受胃繞道手術（Roux-en-Y gastric bypass），手術後正餐進食 20至 30分鐘後，會有胃脹、嘔吐且伴隨有頭暈、心悸與冒汗等症狀。依前述，下列何者正確？

下列關於 Barrett esophagus 之敘述，何者錯誤？

有關胃食道逆流之治療，下列何者較不適當？

下列有關乳糜胸（ chylothorax ）的敘述，何者錯誤？

一位 48歲男性，最近兩個月吞嚥困難、食慾減低、體重減輕 5 公斤，同時有聲音沙啞現象至門診求診，下列那一項檢查最不恰當？

有關 gastric lymphoma 的敘述，下列何者正確？

有關食道疾病的敘述，下列何者正確？

下列關於食道穿孔之敘述，何者不適當？

下列何項荷爾蒙不是由胃的細胞（ gastric cell ）分泌？

幽門螺旋桿菌（ Helicobacter pylori ）感染是產生胃癌最重要的危險因子。在 1994 年被國際癌症研究署（IARC ）歸類為：

病房有一因胃癌接受次全胃切除及 Billroth-II reconstruction 的病人，開始進食後，抱怨進食 20 ～30 分鐘後會有噁心 （ nausea ）、心悸（ palpitation ）、冒汗及腹瀉等症狀，檢查生命跡象後發覺有心搏過速（ tachycardia ）的情形，最有可能的診斷為何？

吳太太於例行性胃內視鏡健康檢查時發現有 1公分大小的胃息肉，下列何者需進行息肉切除？

診斷胃癌最好的方法為何？

有關消化性潰瘍手術的適應症，下列何者錯誤？

李先生 35歲， BMI （ body mass index ） : 43kg/m2，過去一年努力藉由保守方法減重但效果不彰，本身亦有第二型糖尿病，且糖化血紅素（ HbA1C）指數為 8.5%，胃鏡檢查發現胃食道逆流程度為 Los Angeles Grade C 。李先生決定接受代謝減重手術治療，下列何種手術最為適合？

下列關於早期胃癌（ early gastric cancer ）的描述，何者錯誤？