114年:醫學六(2)
下列何者較不可能是「假性內斜視」的原因?
A兩眼瞳孔間距太短
B內眥上皮皺褶( epicanthic folds )顯著
C高度近視有 negative kappa angle
D早產兒網膜症造成黃斑部異位( ectopic macula )
詳細解析
本題觀念:
本題核心在於區分「假性內斜視(pseudoesotropia)」與真性內斜視,並了解常見造成假性內斜視的結構性因素,包括臉部輪廓(如鼻樑扁平、內眥皺摺)、瞳孔間距、以及角 kappa(angle kappa)的異常位置。假性內斜視是視軸實際平行但因外觀因素使雙眼看似內斜的現象,需以光反射位置(Hirschberg test)或遮瞳試驗等方式加以鑑別。
選項分析
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選項A 「兩眼瞳孔間距太短」
短瞳孔間距會使雙眼相對位置在視覺上更接近,掩蓋鼻側鞏膜,使光反射看似偏向鼻側,造成假性內斜視的常見機轉之一 (emedicine.medscape.com)。 -
選項B 「內眥上皮皺褶(epicanthic folds)顯著」
內眥皺摺向中遮蔽了鼻側鞏膜,讓眼球光反射集中在瞳孔中央偏鼻側,外觀上如同眼睛內斜,是亞洲嬰幼兒假性內斜視最典型的外觀因素 (emedicine.medscape.com, [morancore.utah.edu](h
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![醫師[2] - 眼屈光學、斜視、弱視 - AI 圖文解析預覽](/_next/image?url=https%3A%2F%2Fbgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co%2Fstorage%2Fv1%2Fobject%2Fpublic%2Fvisual-explanations%2F177%2F6128_ta194bbd9.webp&w=1920&q=75)
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