一位34歲第二胎產婦到院產房胎心音宮縮監測器顯示不規則陣痛，骨盆腔內診後發現，子宮頸質地柔軟子宮頸開口1～2公分並開口朝前，子宮頸變薄 50%，station -2，此時Bishop score 為何？

本題觀念：

評估子宮頸成熟度以預測催產成功率的 Bishop score，包含五項指標：子宮頸開口（dilation）、子宮頸變薄（effacement）、胎頭站立高度（station）、子宮頸質地（consistency）及子宮頸位置（position）。每項根據臨床檢查賦予0至3分不等，總分最高13分，分數愈高代表產道成熟度愈佳，催產成功機率較高。

選項分析

• 選項A（3分）
  若誤將所有項目都得最低分，則為0分，但本例有明顯子宮頸開口與變薄，station亦非-3，且子宮頸柔軟與前置屬高分值；因此不可能只有3分。

• 選項B（5分）
  若只計dilation 1分、effacement 1分、station 1分，再將consistency與position各計1分，則合計5分。但實際上「soft」質地與「anterior」位置應分別給2分，故5分評分過低。

• 選項C（7分）
  子宮頸開口1～2cm得1分、變薄50%得1分、station -2得1分、consistency為soft得2分、position為anterior得2分，總分1+1+1+2+2＝7分，與正確答案相符。

• 選項D（9分）
  若誤將某些指標如開口或變薄算為較高級距（例如3～4cm算2分、60～70%算2分）才可能達到9分，但題意明確是1～2cm及50%，無法累積至9分。

答案解析

根據標準 Bishop score 表格，

• Cervical dilation 1–2cm＝1分
• Effacement 40–50%＝1分
• Fetal station −2＝1分
• Cervical consistency soft＝2分
• Cervical position anterior＝2分
  合計7分，代表子宮頸已有一定成熟度但尚未達高度成熟（≥8分）。因此答案為選項C。

臨床重要性

Bishop score 用於評估孕婦子宮頸是否已足夠成熟以催產。得分≦5提示產道不成熟，催產成功率低，需先行子宮頸成熟術；得分≥8則與自發性分娩相當，可直接進行催產。對於多產婦（如本案G2P1），有時會額外加分，但上述評分已足以判定子宮頸狀態，並指引後續處置策略。