陳女士，待產3小時，於陰道內診發現其胎兒先露部位到達坐骨棘連線上1公分。下列紀錄何者正確？

本題觀念：

本題探討的是「fetal station」，即胎兒先露部位相對於母體坐骨棘（ischial spines）之高度記錄方式。坐骨棘為骨盆最窄處的固定參考點，胎兒頭部降入骨盆的程度以每公分為一單位，使用負號（−）表示高於坐骨棘，正號（＋）表示低於坐骨棘，下骨盆出口至恥骨聯合處最高可至＋5，下骨盆入口以上最淺處可至−5。

選項分析

• 選項A 「station：+1」
  +1 station 表示「胎兒先露部位低於坐骨棘1公分」，意即已通過坐骨棘往下進入陰道管，此與題目所述「到達坐骨棘連線上1公分」不符。(nonotnotes.com)

• 選項B 「score：+1」
  「score」並非記錄胎兒下降高度的正確術語，臨床僅使用「station」來紀錄先露部位置。此處若欲紀錄＋1，仍應標註「station」，而非「score」，故此選項錯誤。

• 選項C 「station：−1」
  −1 station 即「胎兒先露部位高於坐骨棘1公分」，與題目「到達坐骨棘連線上1公分（高於坐骨棘）」相符，且符合負站號用法，為正確記錄。(nonotnotes.com)

• 選項D 「score：−1」
  同選項B，使用「score」非正確術語，且負號表示高於坐骨棘亦需標示「station」。此選項錯誤。

答案解析

臨床上評估胎兒下降程度，常透過內診觸診找尋坐骨棘作為固定參考點，並以「station」表達先露部相對位置。當先露部位於坐骨棘水平時記為0 station；高於坐骨棘1 cm 記為−1 station；低於坐骨棘1 cm 記為＋1 station。題目描述「到達坐骨棘連線上1公分」，即先露部高於坐骨棘1 cm，應記為 station：−1。因此正確答案為選項C。(nonotnotes.com)

核心知識點

• 骨盆坐骨棘（ischial spines）為評估胎兒下降的唯一固定參考點
• fetal station 定義：
  ・ 範圍 −5（最高）至＋5（臨盆快到）
  ・ 每一變化1 station ≈ 1 cm
  ・ 負站（−1～−5）表示先露部在坐骨棘上方（尚未投入骨盆）
  ・ 0 station 表示先露部與坐骨棘齊平（engaged）
  ・ 正站（＋1～＋5）表示先露部在坐骨棘下方（已下移出骨盆）
• 臨床記錄時應使用「station」而非「score」

臨床重要性

正確判讀並紀錄fetal station有助於：

• 評估分娩進程，判斷胎頭下降速度
• 決定是否需要介入（如助產鉗、真空吸引）
• 結合子宮頸擴張度、子宮頸軟化度、宮縮強度等，計算Bishop score，以評估催生或引產成功率