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114年:醫學六(2)

下列關於女性生殖道異常的敘述，何者錯誤？

A有先天性生殖道異常的女性患者，常常也併有泌尿系統的異常
B馬蹄腎（ horseshoe kidney ）的發生率約為 1/600
C有先天性生殖道異常的女性成年患者，可能併有單側或雙側的腎發育不全（ renal agenesis ）狀況
D先天性泌尿道異常，可源自於輸尿管芽（ ureteric bud ）或後腎母細胞（ metanephric blastema ）之異常

詳細解析

本題觀念：

女性先天性Müllerian管（子宮、輸卵管、陰道上段）異常常與泌尿系統發育缺陷同源，因為Müllerian管與Wolffian管在胚胎期密切鄰近並且相互影響。常見泌尿系統併發異常包括renal agenesis、horseshoe kidney、腎異位等。renal agenesis可因ureteric bud或metanephric blastema發育異常所致；其中單側腎缺如較常見，雙側腎缺如則幾乎無法存活至出生。

選項分析

  • 選項A
    文獻報告結構性生殖道異常患者有高達30–50%同時合併泌尿系統異常，如renal agenesis、腎異位或雙腎融合等，因為共享胚胎發育機轉而常併見(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov, jmedicalcasereports.biomedcentral.com)，故A正確。

  • 選項B
    horseshoe kidney為最常見的腎融合畸形，盛行率約0.25%（1/

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