下列關於女性生殖道異常的敘述，何者錯誤？

本題觀念：

女性先天性Müllerian管（子宮、輸卵管、陰道上段）異常常與泌尿系統發育缺陷同源，因為Müllerian管與Wolffian管在胚胎期密切鄰近並且相互影響。常見泌尿系統併發異常包括renal agenesis、horseshoe kidney、腎異位等。renal agenesis可因ureteric bud或metanephric blastema發育異常所致；其中單側腎缺如較常見，雙側腎缺如則幾乎無法存活至出生。

選項分析

• 選項A
  文獻報告結構性生殖道異常患者有高達30–50%同時合併泌尿系統異常，如renal agenesis、腎異位或雙腎融合等，因為共享胚胎發育機轉而常併見(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov, jmedicalcasereports.biomedcentral.com)，故A正確。

• 選項B
  horseshoe kidney為最常見的腎融合畸形，盛行率約0.25%（1/400–1/800），放射學研究也曾估約1/666，最常以約1/600描述(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)，故B正確。

• 選項C
  雖然伴隨Müllerian管異常的女性常見單側renal agenesis，但雙側renal agenesis因完全缺乏腎臟功能，通常於胎兒期即無法存活，成人病例極罕見，不會觀察到雙側缺如情形，故此選項錯誤。

• 選項D
  先天性泌尿道異常（CAKUT）病理學即來自ureteric bud與metanephric blastema的發育相互作用異常，如renal agenesis、腎盂輸尿管交界狹窄、馬蹄腎等均與此相關(elsevier-elibrary.com)，因此D正確。

答案解析

選項C為錯誤敘述。女性Müllerian管異常患者確實可合併單側腎缺如，但雙側腎缺如幾無法存活至成年，不會於成人中同時出現。其他選項均符合泌尿生殖共同發育的臨床與統計數據。

臨床重要性

發現先天性子宮或陰道異常時，應同步評估泌尿系統，包括超音波或靜脈尿路造影，以提早診斷單側腎缺如、horseshoe kidney或其他腎異常，並定期追蹤剩餘腎功能與泌尿路併發症，降低長期腎臟損害風險。