下列那兩種型別的人類乳突瘤病毒（ human papillomavirus ），是造成外陰部生殖疣（ genital warts ）最常見的原因？

本題觀念：

此題核心在於瞭解不同 HPV 型別的致病特性：低風險型 HPV（HPV 6、11）主要引起外陰部生殖疣；高風險型 HPV（HPV 16、18、31、33、52、58 等）則常與子宮頸癌及其他癌前病變相關。

選項分析

• 選項A（6、11）
  HPV 6 與 11 為低風險型別，導致外陰部/肛門生殖疣的比例超過 90%(cdc.gov)。此二型別亦與呼吸道乳頭瘤病變相關，但幾乎不致癌。

• 選項B（16、18）
  HPV 16 與 18 屬高風險型，約占全球子宮頸癌病例約 70%；極少與生殖疣直接相關，故非生殖疣主要致病型別(cdc.gov, cancer.org)。

• 選項C（52、58）
  這兩型為 9 價疫苗中附加的高風險型，與子宮頸上皮內病變及癌症風險增加有關，但與生殖疣關聯性不明顯(cancer.org)。

• 選項D（31、33）
  同屬高風險型，偶見於癌前病變；臨床上偶可於疣體中檢出但非主要致病因子(beta.cdc.gov)。

答案解析

外陰部生殖疣（genital warts）絕大多數由 HPV 6 與 11 所致，二者佔超過九成病例，因此最常見致病型別為 6、11（選項A）。雖有報告顯示其他型別偶與疣共存，但流行病學與疫苗策略均以 6、11 為重點。

臨床重要性

九價 HPV 疫苗（Gardasil 9）涵蓋 6、11、16、18、31、33、45、52、58 等型別，能有效預防生殖疣及子宮頸癌等多種 HPV 相關疾病；臨床推廣疫苗接種與定期篩檢同為降低疾病負擔之關鍵。