114年:醫學三(1)
下列有關acute lymphoblastic leukemia之免疫治療敘述，何者最不適當？
Ainotuzumab ozogamicin是一種抗CD19的抗體並接合細胞毒物，可以有效治療復發或是頑強的acute lymphoblastic leukemia
Bblinatumomab是一種雙特異性的抗體，同時辨識CD3（T細胞）與CD19（B細胞），可以有效治療B- lineage acute lymphoblastic leukemia
Cchimeric antigen receptor（CAR）T cells可以設計成針對CD19抗原，用於治療復發或是頑強且 帶有CD19的acute lymphoblastic leukemia
Dchimeric antigen receptor（CAR）T cells的治療可能造成cytokine release syndrome（CRS） 之副作用，症狀可能包括發燒、低血壓與神智不清
詳細解析
本題觀念：
探討急性淋巴性白血病（ALL）中各類免疫治療策略，包括以抗原–藥物偶聯體（ADCs）針對B細胞表面標誌、雙特異性T細胞接合抗體（BiTEs）誘導T細胞攻擊，以及嵌合抗原受器（CAR）T細胞治療的機制與適應症。
選項分析
-
選項A
inotuzumab ozogamicin並非抗CD19，而是一種人源化anti-CD22單株抗體連接calicheamicin的ADC，用於R/R B-cell precursor ALL治療。將其誤稱為anti-CD19與事實不符，屬最不適當選項。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) -
選項B
blinatumomab為bispecific T-cell engager，同時結合T細胞表面的CD3及B細胞表面的CD19，形成免疫突觸後誘導T細胞釋放穿孔素和granzyme攻擊B-ALL細胞。其對R/R及MRD(+ ) B-precursor ALL均有高緻死率與MRD清除率，已獲FDA核准。([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39258182/?utm_source=openai
...（解析預覽）...