30歲男性，因尿道炎入院治療，尿液經細菌培養並未發現致病細菌，接受口服cefixime治療多次效果不佳，後續發生副睪炎（epididymitis）和嚴重的潰瘍性直腸和大腸發炎出血（ulcerative,hemorrhagic proctocolitis），腹股溝淋巴腺逐日腫大和潰瘍與下肢淋巴水腫。經過核酸增幅檢測（nucleic acid amplification test），發現是披衣菌（Chlamydia）感染，臨床醫師的診斷是lymphogranuloma venereum。下列關於此疾病的病因與處置之敘述，何者錯誤？

本題觀念

本題聚焦於lymphogranuloma venereum（LGV），一種由Chlamydia trachomatis LGV血清型（L1、L2、L3）引起的侵襲性性傳播感染，主要累及淋巴系統及直腸黏膜，典型表現包括潰瘍性直腸炎、腹股溝淋巴結腫大及象皮腫，診斷多倚賴NAAT及臨床判斷，治療則需較長療程的抗生素。

選項分析

• 選項A：致病原是Chlamydia trachomatis LGV serovars L1、L2及L3
  LGV專屬的血清型即為L1、L2、L3，與A–K型不同，具有高度組織侵襲力，可引起潰瘍及淋巴結化膿等症狀，與文獻一致。(cdc.gov)

• 選項B：致病原是Chlamydia psittaci
  C. psittaci主要經鳥類傳播，導致psittacosis（鸚鵡熱），臨床以肺炎、呼吸道症狀為主，與LGV無關。此敘述錯誤。(cdc.gov)

• 選項C：可以採用三週doxycycline（100 mg 每日口服

...（解析預覽）...