關於生產機轉，羊膜分泌激素刺激子宮肌肉層收縮，圖中★為何種激素？

本題觀念：

本題考察人類分娩啟動時，羊膜（amnion）所分泌之激素在子宮肌層收縮中的角色。重點在了解羊膜細胞能合成哪種促生產的激素並經過胎膜（fetal membranes）傳遞至子宮肌層，以引發陣痛及分娩。

影像分析：

從示意圖可見左側為羊膜腔（amniotic cavity）及羊膜（amnion），中間為絨毛膜（chorion），右側依序為脫膜（decidua）及子宮肌層（myometrium）。★標示位置位於羊膜上皮層（amniotic epithelium）與絨毛膜間，箭頭方向自羊膜穿越絨毛膜及脫膜，最終指向子宮肌層肌纖維（myocytes），暗示羊膜分泌某種活性物質，經胎膜組織擴散後，作用於子宮肌層，誘發收縮。

選項分析

• 選項A dehyroepiandrosterone sulfate（DHEA-S）
  DHEA-S為胎兒腎上腺及母體胎盤合成之雄激素前驅物，主要經血循環供給胎盤轉化為estrogen，不具直接刺激子宮肌收縮功能，與經膜擴散的paracrine作用無關，因此不符示意圖中從羊膜分泌並作用於肌層的機制。

• 選項B serotonin
  Serotonin（5-HT）主要由腸嗜鉻細胞及腦部合成，雖有血管及腸道平滑肌作用，但妊娠末期子宮收縮並非由serotonin主導，羊膜亦非其主要來源，故排除。

• 選項C p

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