停經後子宮出血最常見的原因為：

本題觀念：

停經後子宮出血(postmenopausal bleeding, PMB)需排除惡性病變，常見良性與惡性病因包括子宮內膜或陰道萎縮、息肉、增生(含異型增生)、子宮內膜癌，以及荷爾蒙治療副作用等。區辨各病因比重，有助臨床檢查與後續處置。

選項分析

• 選項A 子宮內膜息肉
  子宮內膜息肉佔PMB病理檢查約9%–10%，屬第二線常見良性病因，但比例明顯低於內膜萎縮，臨床上偶因局部血管豐富而出血，但整體頻率較低citeturn0search0turn0search4。

• 選項B 子宮內膜萎縮
  多項研究顯示內膜萎縮為最主要病因，病理分佈佔32%–50%（甚至高達82%），首位發生citeturn0search0turn0search6。停經後雌激素急劇下降導致子宮內膜變薄，組織易因輕微刺激或自發性破裂而少量出血。

• 選項C 子宮內膜癌
  約8%–10%的PMB最終診斷為子宮內膜癌，雖需高度警覺，但整體發生率低於內膜萎縮citeturn0search0turn0search1。子宮內膜癌需經影像與活檢確診，且好發於65–75歲族群。

• 選項D 不當的荷爾蒙治療
  補充雌激素(HRT)或tamoxifen使用者，可因子宮內膜過度增生出血，但在全面PMB族群中，服用比例不高，整體出血比重遠低於萎縮性出血

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