一位54歲女性停經2年，近2個月偶有陰道少量出血，擔心有癌症的可能性，下列敘述何 者錯誤?

本題考的觀念是：停經後出血 (post-menopausal bleeding, PMB) 的臨床評估與子宮內膜癌 (endometrial carcinoma) 的典型表現。

1. Option Analysis
   A. 「台灣婦女近二十年來子宮內膜癌發生機率呈上升趨勢」
   • 由於我國人口老化、肥胖率上升、平均生育次數下降及雌激素暴露增加，子宮內膜癌發生率確實持續上升，屬正確敘述。

B. 「子宮內膜癌僅有少數的病人在早期會有出血的情形」

• 子宮內膜癌最常見且最早期的症狀即為異常子宮出血，停經後病人約 75–90% 會以出血就醫。大多數患者因早期即出血而被診斷，並非「僅有少數」，故此項為錯誤。

C. 「必需安排內診與超音波檢查」

• 首步評估 PMB 應包含骨盆內診（視察陰道、子宮頸）及陰道超音波；超音波可量測 endometrial thickness，<4 mm 則惡性機率低。此項正確。

D. 「子宮腔內採取細胞送病理檢驗」

• 子宮內膜取樣（office endometrial biopsy 或 D&C）是確立診斷的黃金標準，屬必做檢查，故正確。

2. Correct Answer Reasoning
   子宮內膜癌早期就以出血表現，大部分患者因而及早就醫。選項 B 與臨床現況相反，因此為本題唯一

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