114年:醫學六(1)
關於anti-Müllerian hormone（AMH），下列敘述何者正確？
A胎兒時期的睪丸會分泌AMH，刺激男性生殖系統的發育
BAMH主要是由睪丸的萊氏細胞（Leydig cells）所分泌的
C若AMH受體表現異常，則體內會同時出現男性及女性生殖系統
D青春期之後，血液中就無法測得AMH
詳細解析
本題觀念：
抗苗勒氏荷爾蒙（anti-Müllerian hormone, AMH）為TGF-β超家族之醣蛋白，主要由未成熟的Sertoli細胞在男性胚胎期即分泌，負責男性性分化過程中Müllerian管之退化；女性則由卵巢中小卵泡之granulosa細胞自出生至絕經前持續分泌，可作為卵巢儲備量之生化標記。
選項分析
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選項A
胎兒期睪丸的Sertoli細胞確實分泌AMH，但其生理作用是誘導Müllerian管退化，避免子宮與輸卵管形成，並非直接「刺激男性生殖系統的發育」；男性內生殖系統的發育主要受testosterone調控，AMH主要為抑制女性管徑發育之功能 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B
AMH並非由Leydig cells分泌，而是由Sertoli cells合成與釋放；Leydig cells主要負責testosterone合成。文獻明確指出AMH於胚胎至青春期前期主要由Sertoli細胞分泌 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。
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