為病人進行身體診查時，以手指拍打病人耳前之面神經分支，同側之面部肌肉會收縮；改以血壓計之纏臂（cuff）包裹手臂，加壓至高於病人收縮壓20 mmHg以上維持3分鐘，出現手腕抽筋（carpal spasm），該病人最可能有下列何種離子異常？

本題觀念：

本題在探討鈣離子對神經—肌肉興奮性調控的影響。當血中離子鈣（Ca^2+）濃度下降時，神經細胞膜閾值降低，易於異常放電，進而引發肌肉痙攣或抽搐。臨床上可利用Chvostek氏徵象（輕敲面神經前支，引起同側面肌抽動）及Trousseau氏徵象（血壓袖帶壓迫至收縮壓以上3分鐘，引起腕部抽筋）來評估隱性tetany，該現象最常見於hypocalcemia。(ncbi.nlm.nih.gov)

選項分析

• 選項A 高血鈣（hypercalcemia）
  高血鈣使神經—肌肉興奮性降低，臨床表現常為肌肉無力、乏力、意識改變及腎結石，反而不會出現Chvostek或Trousseau氏徵象，故此選項錯誤。

• 選項B 低血鈣（hypocalcemia）
  血鈣下降會降低神經細胞膜閾值，導致易於放電及肌肉痙攣。Chvostek氏徵象與Trousseau氏徵象均為hypocalcemia的經典體徵：
  • Chvostek氏：輕敲面神經前支，出現面部肌肉抽動。([ncbi.nlm.nih.gov](https://ncbi.nlm.nih.gov/sites/books/NBK279022/?utm_sour

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