113年:醫學三(1)
30歲女性從火場救出,體重50公斤,全身有一度燒燙傷(30% Body Surface Area, BSA)、二度燒燙傷(20% BSA)、三度燒燙傷(5% BSA),依據Parkland formula,前8小時須給與多少林格氏(lactated Ringer's)輸液?
A2,500 mL
B3,500 mL
C4,500 mL
D5,500 mL
詳細解析
本題觀念:
燒燙傷液體復甦計算要點:使用Parkland formula 估算24小時內的晶體液需求,並將總量分兩階段給予──前8小時給予一半,後16小時給予另一半,僅計算partial-及full-thickness(即second-及third-degree)燙傷面積,不包含first-degree。
選項分析
- 選項A: 2,500 mL
Parkland公式:4 mL/kg × 體重50 kg × (%TBSA burns)25%=5,000 mL,首8小時給一半即2,500 mL,與此選項完全吻合。 - 選項B: 3,500 mL
若要第一8小時給3,500 mL,則24小時總量要7,000 mL,但依公式應為5,000 mL,不符公式。 - 選項C: 4,500 mL
若選此量則暗示24小時總量為9,000 mL,與公式計算結果嚴重不符。 - 選項D: 5,500 mL
暗示24小時總量11,000 mL,同樣不符合4 mL/kg × 50 kg × 25%。
答案解析
Parkland formula:首24小時所需晶體液(以Lactated Ringer’s為主)=4 mL × 體重(kg) × 燒傷面積(%TBSA,僅計二、三度燙傷);受傷後首8小時給予總量一半,其餘16小時再給剩餘一半
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