113年:醫學三(2)
下列疾病與human leukocyte antigen(HLA)之相關性,何者最高?
AType 1 diabetes mellitus與HLA-B5801
BBehçet's disease與HLA-B1502
CSjögren's syndrome與HLA-DR8
D類風濕性關節炎(rheumatoid arthritis)與HLA-DR4
詳細解析
本題觀念:
本題核心在於比較不同自身免疫或發炎性疾病與特定 HLA 等位基因的關聯緊密度,考察哪一種疾病與所列 HLA 型別之間的遺傳相關性(即表現型頻率或相對風險)最強。
選項分析
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選項A Type 1 diabetes mellitus與HLA-B58:01
研究顯示B58:01在漢族T1DM患者中呈現顯著增加(患者29.2%對照10.5%,OR 3.52,95%CI 2.05–6.05;P<0.001)(onlinelibrary.wiley.com);然而,Type 1 diabetes與HLA class II(尤其DR3、DR4及其合併DR3/DR4)的相關性更為顯著,其中DR3/DR4異合子相對風險可達14.3倍(≈RR 14.3)(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov),明顯高於B58:01的3.5倍風險。此外,題目僅提及B58:01而非主要的DR3/DR4,故此關聯性並非最強,選項A不符。 -
選項B Behçet’s disease與HLA-B
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