下列何項系統疾病為兒童次發性高血壓（secondary hypertension）最常見的原因？

本題觀念：

兒童血壓升高多屬次發性，高達七成以上可找到明確病因。文獻統計顯示，腎臟實質病變或腎血管病變占所有兒童次發性高血壓的 75–90%，遠高於心血管（如 coarctation of aorta）、內分泌（pheochromocytoma、Cushing syndrome）或中樞神經病因。腎臟問題包括急、慢性腎炎、先天性腎臟畸形、腎血管狹窄、復流性腎病等都是臨床最常見來源。(clinicalhypertension.biomedcentral.com)

選項分析

• 選項 A 心血管系統
  兒童高血壓的心血管原因以 coarctation of aorta 為主，約佔 5–15%，是第二常見原因，但仍顯著低於腎因性高血壓。
• 選項 B 腎臟系統
  腎實質病變與腎血管病變合計占最大全體比例（>75%），為兒童次發性高血壓首位。
• 選項 C 內分泌系統
  Pheochromocytoma、甲狀腺毒症、醛固酮過多症等皆屬罕見，盛行率通常低於 2–6%。
• 選項 D 中樞神經系統
  顱內壓升高或脊髓損傷可引起一過性血壓上升

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