112年:醫學三(1)

下列有關 HIV初次感染( primary infection )引起 acute HIV syndrome 之敘述,何者錯誤?

A大多數 HIV初次感染之病人於急性期並無症狀,只有小於 10% 的病人會出現急性症狀
B急性症狀通常在感染後 3 ~ 6 週時出現
C此時病人會有病毒血症( viremia ),血中會有很高量之 HIV 病毒
D出現 acute HIV syndrome 後若未給與抗病毒藥物治療,症狀也會自然消失

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦 HIV初次(primary)感染期所產生的急性 HIV 症候群(acute HIV syndrome),主要考察症狀發生率、發病時程、病毒動力學(viremia)、以及未治療時症狀之演變。

選項分析

  • 選項A
    「大多數 HIV初次感染之病人於急性期並無症狀,只有小於 10% 的病人會出現急性症狀」
    依據多項前瞻性與回顧性研究,約 40–90% 的初次感染者會出現流感樣或單核細胞增多症樣症狀。70%以上的患者可回憶起發熱、淋巴結腫大、咽喉痛、皮疹、肌肉或關節痛等症狀;僅少數個案(10%以下)可能完全無症狀。
    • PubMed 系統性回顧指出高達 70% 以上的病人出現症狀(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。
    • Medscape 報導大約 80–90% 患者於初次感染期會有症狀表現(medscape.org)。
    故本選項「<10%」之描述與文獻大相逕庭。

  • 選項B
    「急性症狀通常在感染後 3 ~ 6 週時出

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