112年:醫學四(1)

關於庫賈氏病( Creutzfeldt-Jakob disease, CJD )致病原之敘述,下列何者正確?

A可以用 134℃的高壓釜( autoclave )消毒手術器械,破壞該致病原
B致病原內含有核糖核酸( RNA )
C被致病原感染後的潛伏期( incubation period )短
D食用罹患狂牛症的牛肉之後出現的變異型庫賈氏病( variant CJD )較易出現在年輕人

詳細解析

本題觀念:

庫賈氏病(CJD)屬於蛋白質傳染病(prion disease),其致病原為錯誤摺疊的 PrP^Sc 蛋白,不含任何核酸,具有極強的熱與化學耐受性,且感染後常有長期潛伏期。變異型 CJD(vCJD)與人類食用受感染牛隻(BSE)肉品有關,其發病年齡明顯低於散發型 CJD。

選項分析

  • 選項A 「可以用 134℃ 的高壓釜(autoclave)消毒手術器械,破壞該致病原」
    常規高壓釜(121℃、15–30 分鐘)無法完全滅活 PrP^Sc;即便使用 134℃,也必須搭配 18 分鐘以上的滅菌循環或預先浸泡強鹼/漂白水,才有助於顯著降低感染性。單純以一般滅菌條件的 134℃ autoclave 並不足以破壞 prion (cdc.gov),故此敘述不精確而錯誤。

  • 選項B 「致病原內含有核糖核酸(RNA)」
    PrP^Sc 是純粹由蛋白質構成的折疊異構體,不含任何 DNA 或 RNA,與傳統病原體不同,不受核酸降解酶或紫外線照射影響 ([answers.com](https://www.answers.com/natural-sciences/Do_prions_have_R

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