110年:護理基礎醫學(2)

有關庫賈氏病(Creutzfeldt-Jakob disease, CJD )的敘述,下列何者錯誤?

A大部分患者曾暴露到牛海綿狀腦病(bovin spongiform encephalopathy )致病原
B為prion蛋白所引起
C目前並無特殊療法可以延緩疾病的進程,以支持性治療為主
D無法利用血液檢驗(serologic tests )檢出

詳細解析

本題觀念:

Prion(變性蛋白)疾病的基本特性、傳染途徑與流行病學 ─ 特別是 Creutzfeldt-Jakob disease (CJD) 與牛海綿狀腦病 (BSE) 的關係、診斷及治療現況。


選項分析

A.「大部分患者曾暴露到牛海綿狀腦病致病原」
‧ CJD 依來源可分為散發型 (sporadic, ~85~90%)、遺傳型 (~10-15%)、醫源型 (<1%) 與新型/變異型 (variant CJD, vCJD,<1%)。
‧ 只有 vCJD 與食入受 BSE 污染的牛肉內臟有明確關聯;但 vCJD 病例極少,因此「大部分患者」並未暴露於 BSE。
→ 敘述錯誤。

B.「為 prion 蛋白所引起」
‧ CJD 的致病因子為異常摺疊的普利昂蛋白 (PrP^Sc),符合題意。
→ 正確。

C.「目前並無特殊療法可以延緩疾病的進程,以支持性治療為主」
‧ 目前沒有能改變病程的藥物或疫苗,臨床僅能提供支持性照護。
→ 正確。

D.「無法利用血液檢驗(serologic tests)檢出」
‧ Prion 不誘發免疫反應,無特異性抗體可測;診斷倚賴腦 MRI、EEG、CSF 14-3-3 蛋白或 RT-QuIC,血清學檢驗無助於診斷。
→ 正確。


答案解析

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