格林 –巴利症候群（ Guillain-Barré syndrome ）不同於重症肌無力（ myasthenia gravis ）的主要區別為何？

本題觀念：

格林–巴利症候群（Guillain–Barré syndrome, GBS）為急性免疫介導的周邊神經脫髓鞘病變，除了累及運動與感覺神經，也常侵犯自主神經，導致心率與血壓不穩、腸胃蠕動異常及膀胱功能障礙。重症肌無力（myasthenia gravis, MG）則是抗體攻擊運動終板上之乙醯膽鹼受器，純粹影響骨骼肌收縮，不會造成自主神經功能異常。

選項分析

• 選項A 自主神經功能異常
  GBS可出現心率過快或過慢、交感/副交感失調性高血壓或體位性低血壓、胃腸蠕動減退、尿滯留等多樣化自主神經障礙；MG病理機轉不涉及自主神經，故不會有此表現(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。
• 選項B 四肢癱瘓
  GBS典型為對稱性由下肢向上進展的運動無力，也可能累及四肢；MG若重症化亦可出現廣泛四肢無力，兩者皆可見四肢癱瘓，無法作為區別標準。
• 選項C 吞嚥困難
  GBS常有腦神經根受累引起顏面、咽喉肌無力；MG的重症危象也以眼裂下垂、吞嚥困難為特色，兩者皆可出現吞嚥障礙，無法區分。
• 選項D 呼吸困難
  GBS若膈肌及呼吸肌受累可進展至呼吸衰竭；MG之重症危象同樣因呼吸肌

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