112年:醫學五(1)
一位 7歲小朋友被發現單側股骨頭缺血性壞死，估計至成年時長短腳可能達到 1.5 ～ 3.5 公分，下列治療方式何者最適當？
A可在短肢穿著墊高的鞋子（ shoe lift ）
B可在長肢進行生長板抑制手術（ epiphysiodesis ）
C可在長肢進行股骨縮短手術（ femoral shortening ）
D可在短肢進行骨延長術（ bone lengthening ）
詳細解析
本題觀念：
本題重點在於「兒童期長短腳（leg length discrepancy, LLD）之管理原則」，核心在預估至骨骺閉合時的最終長短腳幅度，並依此決定保守或手術治療類型。一般對於預估LLD小於2公分採取保守措施（如鞋底墊高），2–5公分考慮生長板抑制術（epiphysiodesis）或長肢急性截短，超過5公分則以短肢延長（limb lengthening）為主 (orthobullets.com)(posna.org)。
選項分析
- 選項A：鞋底墊高（shoe lift）
適用於預估LLD ≤2公分時可作為保守處置；亦可作為過渡性措施，以避免立即手術並提供步態對稱性，且併發症低 ([orthobullets.com](https://www.orthobullets.com/pediatrics/4045/leg-length-discrepancy-lld
...（解析預覽）...