112年:醫學六(1)
眼壓( intraocular pressure )的高低和房水( aqueous humor )的形成及排出有關,下列敘述何者錯誤?
A房水的成分和血漿相近,但有較高濃度的維生素 C 及較低濃度的蛋白質
B房水由睫狀體產生,經過後房、瞳孔邊緣,最後至前房角排出
C睫狀肌的收縮與否會與房水排出的效能相關
D房水排出後,最後會由淋巴系統回收
詳細解析
本題觀念:
眼房水(aqueous humor)的成分、形成與排出機制決定了眼內壓(intraocular pressure, IOP);房水由睫狀體(ciliary body)上皮主動分泌,經後房→瞳孔→前房,再由傳統(trabecular)和非傳統(uveoscleral)兩大途徑排出,以維持穩定的眼球壓力。
選項分析
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選項A
房水成分近似血漿,但蛋白質遠低於血漿濃度,維生素C(ascorbate)卻顯著較高。研究指出,房水中蛋白質濃度約為血漿的1/200,而維生素C濃度為血漿的20至50倍(europepmc.org)。因此選項A敘述正確。 -
選項B
房水首先由睫狀體(pars plicata)上皮產生,注入後房;再流經瞳孔邊緣至前房;最後在前房角(iridocorneal angle)經trabecular meshwork進入Schlemm’s canal,再流向鞏膜靜脈系統。這一完整流向與教科書描述一致(aao.org),故選
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