112年:醫學六(2)
有關角膜的內皮細胞層，下列敘述何者錯誤？
A內皮細胞具有適度的再生能力
B內皮細胞具有屏障（ barrier ）及脫水（ pumping ）功能，以維持角膜約 78% 的含水量
C當外傷或手術造成內皮細胞傷害過度時，將可能造成角膜不可逆之水腫
D不可逆之角膜水腫造成病人視力衰退時，可考慮以角膜移植治療
詳細解析
本題觀念：
聚焦於角膜內皮細胞（corneal endothelial cells）的生理功能與病理機轉，特別是其再生能力（regenerative capacity）、屏障（barrier）及脫水（pump）功能，以及當功能失常時對角膜透明度與治療策略的影響。
選項分析
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選項A
內皮細胞具有適度的再生能力。
人類角膜內皮細胞在體內幾乎不會分裂增生，主要靠鄰近細胞滑動（cell migration）及細胞體積增大（cell enlargement）來填補缺損；沒有真正的細胞增殖（mitosis）來恢復密度。多數文獻指出，人體角膜內皮幾乎不具再生能力，受傷後無法自行大量再生，故此選項錯誤。(bmcophthalmol.biomedcentral.com) -
選項B
內皮層具備屏障及脫水（pump）功能，以維持角膜約78%的含水量。
內皮細胞透過tight junctions形成半通透性屏障，再配合Na⁺/K⁺-ATPase泵及bicarbonate-coupled pump排出基質過多之水分，使角膜恆定在約78%水合度。此機制為角膜
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