112年:醫學六(1)
關於子宮內膜癌，下列敘述何者最正確？
A子宮內膜複雜性增生會增加癌症的發生率
B黃體素治療是目前子宮內膜癌標準治療
C子宮內膜癌患者接受腹腔鏡分期手術治療後，預後較傳統手術好
D臨床上病人因子宮異常出血利用子宮鏡檢查是標準流程
詳細解析
本題觀念：
本題核心探討子宮內膜複雜性增生(endometrial complex hyperplasia)與子宮內膜癌發生的關係，以及子宮內膜癌的標準治療和診斷流程。
選項分析
-
選項A
子宮內膜複雜性增生（無細胞異型，簡稱CH）屬於非典型性增生(non-atypical EH)，其累積進展為惡性腫瘤的風險雖低於異型性增生(AH)，但仍明顯高於正常子宮內膜。20年追蹤顯示，非異型性增生在4年、9年、19年後的累積風險分別為1.2%、1.9%、4.6%，顯示CH仍舊具有子宮內膜癌的進展風險(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。因此此選項正確。 -
選項B
子宮內膜癌的標準根治性治療為全子宮切除合併雙側輸卵管卵巢切除(total hysterectomy with bilateral salpingo-oophorectomy)，輔以必要的淋巴結分期取樣。黃體素(progestin)治療目前僅用於異型性增生或早期子宮內膜癌患者的保留生育(fertility-sparing)保守療法，並非標準治療([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
...（解析預覽）...