112年:醫學六(1)
關於子宮頸癌前病變,下列敘述何者錯誤?
Acervical intraepithelial neoplasia ( CIN )最常見發生在子宮頸 squamocolumnar junction
B大部分 CIN1子宮頸癌前病變不治療也會自行痊癒
C人類乳突病毒感染為子宮頸癌前病變最重要的危險因子
D施打子宮頸癌疫苗後,可以不用再做子宮頸抹片檢查
詳細解析
本題觀念:
子宮頸上皮內腫瘤(CIN)為子宮頸鱗狀上皮與柱狀上皮交界處(squamocolumnar junction,又稱 transformation zone)的病理學分級(CIN1–3),其發生與高危險型人類乳突病毒(HPV)感染密切相關。CIN1 多屬低度病變,具有高度自發緩解率;CIN2/3 屬高級別病變,需積極處理以防進展為侵襲性癌。HPV 疫苗可預防多數高危 HPV 型別感染,但無法涵蓋全部風險型,接種後仍須遵循傳統子宮頸癌篩檢指引。
選項分析
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選項A
CIN 最常發生於子宮頸的 squamocolumnar junction(鱗柱交界區,即 transformation zone),此處為柱狀上皮向鱗狀上皮轉化的活躍區域,HPV 易在此引發上皮內病變。正確。(en.wikipedia.org) -
選項B
多數 CIN1(低度病變)有高度自發緩解率,研究統計自發退縮率可達 40–70%,少數(約 2%)進展至高級病變。故大部分 CIN1 若採取觀察與定期追蹤,可自行痊癒。正確。([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubme
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